Modèle de thérapie des schémas de Jeffrey Young utilisé au cabinet

Surmonter la douleur émotionnelle n'est pas facile. Pour les patients qui ne répondent pas bien aux méthodes thérapeutiques classiques, le modèle de schéma-thérapie peut être efficace. Cette théorie intègre différentes écoles de pensée, comme la Gestalt et la thérapie cognitivo-comportementale.

 

Le modèle de thérapie des schémas de Jeffrey Young est très efficace pour les troubles psychologiques chroniques. Il est également utile dans les cas où les patients ne répondant pas aux autres thérapies. Cette méthode intéressante intègre la théorie de l'attachement, la théorie de la Gestalt, le constructivisme, certains éléments de la psychanalyse et la thérapie cognitivo-comportementale.

S'il y a une chose que tous les psychologues savent, c'est que certains cas sont très difficiles à traiter, pour des raisons telles que la personnalité du patient, le taux de rechute et le trouble lui-même. Les troubles de la personnalité, par exemple, présentent de multiples défis pour tout professionnel de la santé mentale.

Ces types de conditions psychologiques reçoivent énormément de bénéfices des thérapies avec un objectif plus large. Selon une étude de l'Université du Nord du Texas et de la City University de New York, combiner la thérapie psychologique avec l'éducation sociale, les ateliers et la pleine conscience peut s'avérer très efficace pour les patients difficiles.

Les méthodes intégratives fonctionnent, et il ne fait aucun doute que la plus connue de toutes est la thérapie des schémas. Lorsque Jeffrey Young a développé pour la première fois sa théorie des schémas, elle était considérée comme une amélioration de la thérapie cognitive d'Aaron T. Beck. Aaron Beck est considéré comme le père des thérapies cognitives et de critères d'évaluation de l’anxiété ou de la dépression mondialement utilisés (Beck Depression Inventory (BDI), Beck Hopelessness Scale, Beck Scale for Suicidal Ideation (BSS), Beck Anxiety Inventory (BAI)).

 

Thérapie des schémas : une approche intégrée

Le psychologue Jeffrey E. Young a passé les 20 dernières années à développer une thérapie des schémas basée sur son expérience et les exigences cliniques de son travail quotidien. À cet égard, son livre  Schema Therapy: A Practitioner's Guide  se distingue comme un manuel intéressant et complet pour méthode thérapeutique. Non seulement il offre les outils dont les professionnels de la santé mentale ont besoin pour traiter les cas difficiles et complexes, mais il vous aide également à réfléchir et à comprendre pourquoi s'en tenir à une seule méthode n'est pas toujours une bonne chose.

Les méthodes holistiques telles que la thérapie des schémas utilisent les outils les plus efficaces de différentes méthodes pour maximiser le bénéfice du patient. Examinons en de plus près le fonctionnement.

 

Les objectifs de la thérapie des schémas

Comme son nom l'indique, cette thérapie cherche à identifier les schémas  (processus de pensée, comportements, relation aux autres, …) dysfonctionnels qui conduisent un individu à penser et à agir de manière problématique et autodestructrice. À cette fin, cette thérapie utilise les lignes directrices suivantes :

• Contrairement à la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie des schémas n'utilise pas la confrontation ou la découverte guidée. Au lieu de cela, il est davantage basé sur une thérapie émotionnelle.
• De même, il est important de mentionner que ce type de thérapie, associée à l’hypnose clinique et intégrative® de l’Institut Sakti dure moins longtemps que les autres. Les patients ont besoin de moins de séances pour obtenir des résultats.
• La thérapie des schémas essaie de trouver des habitudes dysfonctionnelles qui ont été établies pendant l'enfance d'un individu.
• Le professionnel de la santé mentale travaille sur le sentiment d'identité du patient, sa capacité de maîtrise de soi, sa communication émotionnelle, son autonomie et son sentiment de compétence et d’estime de soi.

 

Quels patients peuvent bénéficier de cette thérapie ?

La thérapie des schémas est particulièrement efficace pour les troubles de l'Axe 1 du DSM-V ( Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux ). L'axe 1 comprend les conditions cliniques suivantes :

• Troubles anxieux.
• Troubles de l'humeur.
• Troubles dissociatifs.

 

De même, Jeffrey Young souligne ce qui suit :

• Cette thérapie est bénéfique pour toute personne qui a du mal à parler de ses sentiments, de ses pensées et de ses émotions.
• Les patients en crise existentielle ou ceux qui ne sont pas motivés pour suivre une thérapie peuvent également en bénéficier.

 

Les deux piliers de la thérapie des schémas

La thérapie des schémas opère dans deux domaines fondamentaux :

 

• Identifier les schémas qui expliquent le comportement du patient.

En thérapie cognitivo-comportementale, un schéma est un modèle qui détermine la façon dont vous pensez et agissez. De nombreux schémas conduisent à la souffrance, comme une relation malheureuse ou une vie destructrice.

 

• Jeffrey Young Souligne l'importance d'identifier les premières expériences de vie et le tempérament émotionnel du patient. Dans cette thérapie, l'objectif principal est de détecter les schémas inadaptés précoces et leurs origines.

 

Comment la thérapie des schémas aborde-t-elle ces problèmes ?

Le mécanisme d'adaptation que vous utiliserez pour faire face aux défis et aux événements quotidiens dépendra des schémas qui vous animent. Le Dr Young a identifié trois mécanismes de comportements inadaptés :

• Évitement . Lorsque vous trouvez des moyens d'échapper ou de bloquer vos actes et vos responsabilités.
• Renoncement . Chaque fois que vous devez faire face à quelque chose, vous vous sentez triste, effrayé, sans défense, incapable et vide. Par conséquent, vous ne pouvez tout simplement pas affronter la vie. Ceci est courant dans le type de dépression résistant à la thérapie.
• Surcompensation. Dans ce cas, vous avez tendance à réagir avec violence ou à surcompenser. En conséquence, vos réponses aux problèmes quotidiens sont extrêmes. Ce mécanisme d'adaptation est courant chez les personnes atteintes d' un trouble de la personnalité borderline par exemple.

 

En moyenne, cette thérapie dure de quelques mois. C'est un processus difficile et profond qui demande au thérapeute d'avoir une excellente relation avec le patient. Lorsque le patient se sent à l'aise avec le thérapeute, il peut travailler sur l'identification de ses schémas problématiques.

 

Plus tard, les psychologues utilisent la Gestalt-thérapie, la psychanalyse, la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie émotionnelle pour guider le patient dans la construction de nouveaux schémas valides, efficaces et sains.

En conclusion, la thérapie des schémas est aussi intéressante qu'utile pour de nombreux patients ayant des difficultés sur la plan psychologique.